對於一些慢性病，比如痛風、高血壓、高尿酸血癥等，除瞭藥物治療，飲食也是有很多科學和方法的，吃飯前都要做些“功課”。均衡營養，食物多樣化，是健康飲食的基礎。
低嘌呤飲食對痛風患者很重要。嘌呤（purine）是核蛋白代謝的中間產物，是尿酸的來源。
而尿酸是人體嘌呤及核酸代謝的最終產物。人體尿酸過高就會引起痛風，一般在男性身上發病，是一種與遺傳有關的嘌呤代謝障礙。低嘌呤飲食是指要減少嘌呤的合成。
“痛風患者的飲食不是普通的飲食，要定位在低嘌呤飲食。”北京大學第一醫院營養師王紅解釋，低嘌呤飲食就是限制從外界含有高嘌呤飲食中攝取嘌呤，減少尿酸的來源，增加尿酸的排出，減少急性發作頻率和程度，來防止並發癥的產生。
“控制低嘌呤飲食並不是吃螃蟹之後再吃降尿酸藥這麼簡單的事。”王紅說。
據介紹，人體尿酸有兩個來源，外源性尿酸從富含嘌呤或核蛋白的食物中轉化而來，占體內尿酸的20%，內源性尿酸由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來，占體內總尿酸的80%。
“飲食中20%也很關鍵，痛風發作後，如果攝入嘌呤過多，那麼病情就會更加嚴重。”王紅表示，“嘌呤在體內是一個動態的平衡，產得多排得也多，但是痛風患者發病時，尿酸排出有困難或者生成過多，此時連少量嘌呤都不能攝入。”
據瞭解，正常人嘌呤攝入量每天可多達600～1000毫克，而痛風患者在關節炎發作時每日不宜超過100～150毫克。
王紅說，根據食物中嘌呤的含量，我們可將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小於25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物應禁用。
“痛風急性期隻能吃第一類低嘌呤食物。”王紅強調。
在第一類低嘌呤食物中，奶類和雞蛋的嘌呤含量是比較低的，“如果不存在膽固醇的問題，一天吃一個雞蛋食用是沒有問題的。雞蛋是痛風病人攝入優質蛋白非常好的選擇，可以放心服用”。王紅表示，海參屬於海產品，但其嘌呤含量比較少，而它的蛋白質含量高，有腎臟疾病的患者應註意，沒有腎臟疾病的人可以一星期吃一次。
蔬菜含嘌呤非常低，但有的偏高，比如香菜的嘌呤含量高，但屬於配菜，量不多是可以吃的。又如菜花的嘌呤比較高，100克含有25毫克，不要吃多。而雪裡紅嘌呤含量高，並且多是醃菜，鹽分高，食用應註意。
水果可以隨意吃，但是水果含有果糖、葡萄糖，一個人每天吃半斤就可以瞭，不要吃多。多吃生菜及水果，果汁是最佳選擇。
有一些水果對痛風病人可能是有好處的，比如香蕉、黑棗、木瓜等。美國研究發現，櫻桃對痛風的治療有輔助作用。櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等，均是很有效的抗氧化劑，它們可以促進血液循環，有助尿酸的排泄。能降低發炎的幾率，吃20粒櫻桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛風或關節炎病人，食用櫻桃幾天之內能起到消腫、減輕疼痛的作用。
通常堿性食物所含嘌呤比較低，如芥菜、花菜、海帶、白菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等，應多吃。
此外，瓜子嘌呤低，但是脂肪含量特別高，不太適合痛風病人吃。同樣花生也是如此，20克花生米含有10ml的油，產生90千卡的熱量。所以，不建議吃太多的堅果。
王紅表示，即便是嘌呤含量低的食物，也要註意糖、油脂、蛋白質的含量，針對自己的病情和並發癥情況，合理地選擇食物。
所有的豆類都屬於第二類食物，即中等嘌呤食物，像綠豆、紅豆、黑豆、菜豆等，豆腐含量並不是特別高，痛風患者在非發作期的時候可以吃一點點。豬肉、羊肉、雞肉的嘌呤含量不同，雞肉的含量最高（140mg/100g），豬肉次之（133mg/100g），羊肉略微高，牛肉偏低。
第三類是海鮮、動物的肉和內臟等，所含有的嘌呤量都比較高，吃火鍋時湯表面白色的沫沫就含有很多嘌呤，啤酒、酸奶代謝的產物抑制尿酸排泄，尿酸高的患者，應適量多飲水，盡量不喝啤酒和酸奶。
另外，王紅介紹，尿酸的排出有兩個途徑，30%從腸道排出，70%是腎臟排出。慢性腎病患者的腎功能較差，不能及時將尿酸排出體外。因此，高尿酸是腎臟病患者常見的問題。為減少腎臟負擔，該病患者與高尿酸血癥患者一樣，也應采用限制嘌呤。此外，還須合理控制能量攝入和自身體重，適量增加水的攝入和禁酒。（牟一）
《中國科學報》 (2013-03-22 第18版 健康養生)
Orignal From: 痛風患者的“低嘌呤食譜”
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